sábado, 29 de noviembre de 2014

Enfermedades virales 

ROTAVIRUS:
Este virus produce una infección intestinal (o gastroenteritis) que es la causa más común de diarrea severa en niños, especialmente entre los 6 meses y 5 años de vida. En los casos más graves, la deshidratación generada puede llegar a ser mortal.         
Los adultos también pueden infectarse, aunque la enfermedad tiende a ser leve. Este virus es muy contagioso, por lo que cualquier niño puede contagiarse.

                                                                                                  Agente infectarte:
·                     Vp3-codificada por el segmento de gen 3, es una hemaglutinina viral responsable de la infectividad viral. A partir de su degradación se obtienen Vp5 y Vp8.
·                     Vp7-codificada por el gen 9, es una proteína glucosidada y es el principal antígeno de tipo específico que desencadena respuesta protectora de anticuerpos, tiene actividad inhibitoria de la hemaglutinación; a través de ella se puede establecer los distintos serotipos "G" del género.
·                     Vp9-codificada por el segmento de gen 11 y se desconoce aún su función biológica.
·                     Vp4-codificada por el gen 4 es una proteína proteasa sensible que conforma las espigas que desplazan a través de la matriz.
·                     Vp6- Glucoproteina, contiene el antígeno del grupo y subgrupo.
                                   
                                  Mecanismo de infección: 

El rotavirus puede sobrevivir durante varias horas en las manos, y durante días en superficies sólidas como mesadas, pasamanos, utensilios, etc. La principal vía de contagio es la fecal-oral, por lo que puede ser:                                               
- De persona a persona: por ejemplo, por no lavarse las manos adecuadamente.
- Consumo de agua o alimentos contaminados con el virus.
- Contacto con superficies en las que perdura el virus (un pañal, un juguete, ropa de cama, etc).



Patología: 

- Este virus produce una infección intestinal que es la causa más común de diarrea severa en niños, especialmente entre los 6 meses y 5 años de vida.                                        
– En los casos más graves, la deshidratación generada puede llegar a ser mortal.
– Los adultos también pueden infectarse, aunque la enfermedad tiende a ser leve.              
– Este virus es muy contagioso, por lo que cualquier niños puede contagiarse







Síntomas: 





Básicamente, se manifiesta como una gastroenteritis de 3 a 8 días de duración, con:            
- Vómitos explosivos.   
- Diarrea acuosa a repetición (hasta 20 deposiciones por día).                   
 - Fiebre. 
- Dolor abdominal.


El mayor peligro es la deshidratación, la que puede llegar a provocar la muerte, en especial en los bebés y niños pequeños. Por eso, ante la presencia de estos síntomas es importante  acudir al médico rápidamente a un centro de salud.


Prevención:

Tomar medidas de cuidado e higiene ambiental que incluyan todos los  utensilios y también los alimentos: 
- Lavarse las manos con agua y jabón, en especial después de ir al baño y/o cambiar pañales, y antes de comer.
 - Consumir agua segura.                                                                                                                      - Mantener la lactancia materna durante el primer año de vida de los bebés, ya que disminuye el riesgo de contagio de esta infección en un 50%. 
 - Se recomienda que los niños con diarrea no asistan a la guardería o jardín maternal, a fin de evitar el contagio hacia otros niños.

Actualmente, existen dos vacunas para la prevención de esta enfermedad. En los casos en que se recomiende su aplicación, el esquema de vacunación consiste en la administración de 2 ó 3 dosis según la marca comercial a partir de los 2 meses de vida.
                              

Hanta Virus 
El hantavirus es una enfermedad viral aguda grave, causada por el virus Hanta. Los ratones de campo (principalmente los colilargos) lo transmiten a las personas, eliminando el virus en la saliva, las heces y la orina.

Agente infectante:

El agente infeccioso es el virus Hanta el que pertenece al género de la familia Bunyaviridae, existiendo varios subtipos vinculados a cada especie de roedor en diversas zonas en el mundo.




Mecanismo de infección: 

 -Por inhalación: Es la causa más frecuente. Ocurre cuando respiramos en lugares abiertos o cerrados (galpones, huertas, pastizales) donde las heces o la orina de los roedores infectados desprendieron el virus contaminando el ambiente. 
- Por contacto directo: Al tocar roedores vivos o muertos infectados, o las heces o la orina de estos roedores
- Por mordeduras: Al ser mordidos por roedores infectados. 
                               

Patología
·                     Afecta el pulmón y producen una insuficiencia respiratoria grave 
·                     Son de gran mortalidad el 50% de los infectados fallecen 
·                     En Chile el principal reservorio es el ratón “cola larga” (Oligoryzomyz longicaudatus)

Síntomas: 
Se parecen a un estado gripal: fiebre, dolores musculares, escalofríos, cefaleas (dolores de cabeza) náuseas, vómitos, y a veces dolor abdominal y diarrea.

-Después de algunos días puede haber dificultad respiratoria que puede agravarse produciendo lo que se conoce como "síndrome cardiopulmonar por hantavirus", que si bien es poco frecuente puede llevar a la muerte si no ser tratado a tiempo.

Prevención:
- Evitar la convivencia con roedores y el contacto con sus secreciones
- Tapar orificios en puertas, paredes y cañerías,
- Mantener la higiene con agua y lavandina,
- Colocar huertas y leña a más de 30 mts de las viviendas,  
- Cortar pastos y malezas hasta un radio de 30 mts alrededor del domicilio.
- Ventilar por lo menos 30 minutos antes de entrar a lugares que hayan estado cerrados (viviendas, galpones).
- Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo húmedo antes de ingresar.



RABIA
La rabia es una infección viral aguda transmitida al humano por una mordedura de un animal infectado o por la exposición de piel rota a la saliva de éste. La inmunización puede prevenir la enfermedad si se aplica rápido, preferiblemente a las 24 horas pero no después de las 72 horas.


Agente infectante:
Virus de la rabia (familia Rhabdoviridae, género. Lyssavirus

Mecanismo de infección: 
la rabia se transmite por la inoculación de virus contenido en la saliva de un animal infectado principalmente por mordedura y más raramente por rasguño o lamido de mucosas. En América Latina es común la transmisión de vampiros y murciélagos insectívoros infectados a los animales domésticos y al hombre. 






Patología:
- El virus invade el cerebro y la médula se produce una encefalitis y una degeneración neuronal.
- A medida que el virus se propaga por el sistema nervioso central se produce una inflamación progresiva del cerebro y la médula espinal que acaba produciendo la muerte.


Síntomas:  

- General: fiebre alta, dolor de cabeza, dolores musculares, vomito, agitación incontrolable, babeo.
- Rabia furiosa: signos de hiperactividad, excitación.                                                                       
- Rabia paralítica: músculos de paralizan gradualmente, entra en coma lentamente, finalmente muere.





Prevención:
- Tratamiento local de la herida.
- Vacuna antirrábica (berorav o rabipur)
- Administración inmunoglobulina antirrábica.
- Vacunar animales.

Hepatitis B
Es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es el tipo más grave de hepatitis viral.

Agente infectante.

La hepatitis B es causada por un virus del género Orthohepadnavirus perteneciente a la familia Hepadnaviridae conocido con el nombre de virus de la hepatitis B.
Este virus posee una envoltura exterior de lípidos,  virión (puede vivir en el ambiente). Posee núcleo capside que encierra DNA viral y DNA polimerasa


Mecanismo de infección: 

El virus de la Hepatitis B se encuentra en la sangre y en casi todos los fluidos corporales, sin embargo sólo se ha demostrado que son infectantes la sangre, la saliva, el semen y las secreciones vaginales.
- Contacto directo con la sangre de una persona infectada, a través de agujas y otros elementos cortopunzantes contaminados y por contacto de lesiones de la piel o mucosas con sangre contaminada;                                                                                                                
- Relaciones sexuales con una persona infectada                                                                        
- Vía perinatal, de madre infectada al recién nacido en el momento del parto.


    
Patología: 
El virus de la hepatitis B interfiere fundamentalmente con las funciones del hígado, Hay destrucción de las células hepáticas, hepatocitos, mediante los citotóxicos. Cirrosis.






Síntomas:



Los síntomas de la hepatitis B aguda se presentan después de 1 a 4 meses de la adquisición del virus. Muchas personas pueden no presentar ningún síntoma. Entre los síntomas secluyen:
- Cansancio
- Disminución del apetito (anorexi)
-Náuseas
- Ictericia o coloración amarillenta de la piel  
- Dolor en la zona superior derecha del abdomen
-Dolor o inflamación de las articulaciones                                        
 Estos síntomas habitualmente desaparecen en un lapso de 3 meses.




Prevención

- Los niños y las personas en alto riesgo de desarrollar hepatitis B deben recibir la vacuna contra esta enfermedad. 
- La vacuna o la inyección de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) pueden ayudar a prevenir la infección si usted la recibe dentro de las 24 horas posteriores al contacto con el virus.
- Las medidas para evitar el contacto con la sangre y los líquidos corporales pueden ayudar a prevenir la propagación de la hepatitis B de una persona a otra.    

                                        


Enfermedades Bacterianas



 BOTULISMO
                          
 Es una enfermedad que paraliza los músculos y es causada por la acción de la neurotoxina creada por una bacteria llamada Clostridium botulinum. En Chile es un trastorno poco frecuente, sin embargo todas las formas de botulismo pueden ser fatales y son consideradas emergencias médicas.La bacteria puede entrar al organismo a través de heridas o por ingerirla, ya que pueden vivir en alimentos mal enlatados o mal conservados.
  
                                            

  Agente Infectante:  

El llamado Clostridium botulinum. Son Bacilos gram positivo, flagelado, anaeróbico estricto que forma esporas.






Mecanismo de infección:
Hay cuatro tipos principales de botulismo, según el tipo de transmisión:
-Botulismo transmitido por alimentos: Causada por el consumo de alimentos que contienen la toxina botulímica.                                                                                        
 -Botulismo infantil: Ocurre en niños menores de un año, por el consumo de esporas de la bacteria botulímica que crecen en su intestino y liberan la toxina.                                        
-Botulismo de heridas: Producido cuando las heridas están infectadas por Clostridium botulinum y ésta secreta la toxina.                                                                                            
-Botulismo iatrogénico: Causado por sobredosis accidental de toxina botulímica.

La toxina botulínica actúa bloqueando la liberación de acetilcolina a nivel de la placa mioneural impidiendo la transmisión del impulso nervioso. Causa de esta manera, una parálisis flácida de los músculos esqueléticos y un fallo parasimpático.

Patología:

La toxina botulínica actúa bloqueando la liberación de acetilcolina a nivel de la placa mioneural impidiendo la transmisión del impulso nervioso. Causa de esta manera, una parálisis flácida de los músculos esqueléticos y un fallo parasimpático.

Síntomas
Los síntomas generalmente aparecen entre 8 y 36 horas después de consumir los alimentos contaminados. No se presenta fiebre con esta infección.

En los adultos, los síntomas pueden abarcar:
                     Cólicos abdominales
                     Dificultad respiratoria que puede llevar a una insuficiencia respiratoria
                     Dificultad al deglutir y al hablar
                     Visión doble
                     Náuseas y Vómitos
Los síntomas en bebés pueden abarcar:
                     Estreñimiento
                     Babeo
                     Dificultad respiratoria
                     Llanto débil
                     Debilidad, pérdida del tono muscular

Prevención
· La principal medida de prevención del botulismo es la correcta manipulación de los alimentos y su preparación. 
· Al ser una bacteria termolábil, hervir los alimentos la inactivará.
· También se recomienda no consumir alimentos envasados que tengan alterado el envase (abombado), el aspecto (cambio de coloración o consistencia) o el olor (rancio).





 HELICOBACTER
El Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza en forma casi exclusiva la superficie apical del epitelio gástrico, desencadenando una respuesta inflamatoria local (gastritis) de intensidad y extensión variables. En algunas personas esta bacteria produce el desarrollo de ulcera péptica (gástrica o duodenal).

Agente infectante:
Helicobacter pylori es una bacteria que infecta el epitelio gástrico humano.


Mecanismo de infección: 
La bacteria ha sido aislada de las heces, de la saliva y de la placa dental de los pacientes infectados, lo cual sugiere una ruta gastro-oral o fecal-oral como posible vía de transmisión. Otros medios de infección son ingerir agua y alimentos contaminados o incluso el traspase de fluidos de forma oral con una persona contaminada






Patología:

Se cree que la forma y las características del H. pylori causan el daño que produce la formación de úlceras.Debido a su forma y a cómo se mueven, las bacterias pueden penetrar el revestimiento mucoso protector del estómago éstas debilitan la mucosidad protectora del estómago, hacen que las células del estómago sean más suceptibles a los efectos dañinos del ácido y la pepsina, y forman llagas o úlceras en el estómago o en el duodeno (primera porción del intestino delgado). 


Síntomas
·      El dolor abdominal 
·      Las náuseas y los vómitos a veces con sangre.
·      Heces negras debido a úlceras sangrantes
·      Fatiga.
·      Recuento bajo de glóbulos rojos debido a la hemorragia
·      Sensación de saciedad después de una pequeña cantidad de comida; disminución del apetito.







Prevención:
  • Lavarse las manos después de usar el baño y antes de comer
  • Comer alimentos preparados adecuadamente
  • Beber agua de fuentes limpias y seguras
                                                                   


CLAMIDIA

 La infección por clamidia es una ETS común que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar daños graves y permanentes en el aparato reproductor de una mujer y hacer más difícil o imposible que quede embarazada en el futuro. La infección por clamidia también puede provocar un embarazo ectópico (embarazo que ocurre fuera del útero) que puede ser mortal.

Agente infectante: Chlamydia trachomatis

Mecanismo de infección:
- Usted puede contraer la infección por clamidia al tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales con una persona que tenga esta infección.

- Si ya ha tenido la infección por clamidia y recibió tratamiento en el pasado, usted puede todavía volver a infectarse si tiene relaciones sexuales sin protección con una persona infectada.                                                              
- Si está embarazada, usted puede transmitírsela a su bebé durante el parto.



Síntomas
Las mujeres con síntomas podrían notar los siguientes:
·                     secreción vaginal anormal
·                     Sangrado vaginal posterior a las relaciones sexuales
·                     Pérdidas de sangre entre los períodos menstruales
·                     Náuseas
·                     Fiebre
·                      sensación de ardor al orinar.

Los síntomas en los hombres pueden ser los siguientes:
- Ardor al orina
- Secreciones en el pene o en el recto
- Dolor rectal
- Dolor o sensibilidad en los testículos
- Picazón en la ranura del pene

Prevención
- Conozca a las personas con las que tiene contacto sexual.     - Limite la cantidad de personas con las cuales tiene contacto sexual.
- Use siempre un condón.
- Consultar a su médico de manera periódica para realizarse exámenes de detección de la clamidia.





MENINGITIS
                                              
La meningitis es una enfermedad generalmente grave, que tiene variadas complicaciones según el agente que la causa. Estos pueden ser virus o bacterias, que provocan síntomas muchas veces similares y diferentes grados de recuperación. Esta enfermedad siempre requiere un tratamiento rápido, por la velocidad de su evolución y la posibilidad de secuelas o de muerte.

Agente infectante:
Neisseria meningitidis, bacteria causante de la enfermedad meningocócica

Mecanismo de infección:
La bacteria se transmite de persona a persona a través de gotitas  de las secreciones respiratorias o de la garganta. La propagación de la enfermedad se ve facilitada por el contacto estrecho y prolongado (besos, estornudos, tos, vajillas y cubiertos compartidos)

Patología

Son cuadros de irritación de las envolturas del Sistema Nervioso Central, llamadas Meninges. Secuelas que puede dejar esta patología son: sordera, retardo mental. En las personas mayores que quedan muy dañadas, hay meningitis virales que son muy agresivas y que pueden ocasionar daño neurológico avanzado, déficit motor e, incluso, estados vegetativos.

Síntomas 
- Son rigidez de nuca.
- Fiebre elevada.
- Fotosensibilidad.
- Confusión.
- Cefalea.
- Vómitos.
 Incluso cuando se diagnostica tempranamente y recibe tratamiento adecuado, un 5 a 10% de los pacientes fallece, generalmente en las primeras 24 a 48 horas tras la aparición de los síntomas.



Prevención
-Evitar contacto con enfermos.
-Vacunarse.
 -Las personas que han estado en contacto con un caso de meningitis por Meningococo, pueden recibir una quimio profilaxis, prevención consistente en un tratamiento de corta duración con un antibiótico para evitar que prenda la enfermedad en ellos.

                                        



Enfermedades Parasitarias


ANISAKI

 Anisakis es un género de nematodos parásito, cuyo ciclo vital afecta a los peces y mamíferos marinos, en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo

Agente infectante: 
Parasito llamado Anisakis simplex del género de nematodos, helmintos de cuerpo 
redondo, es de la familia anasakidae, gusano redondo, no segmentado.





Mecanismo de infección:

La infección es adquirida por el ser humano de forma accidental, habitualmente tras la ingestión de pescado que contiene la larva terciaria del parásito.
















Patología: 
Se da a conocer posterior 48 hr. La enfermedad que causa es la anakidosis. Esta se da por las Anisaki simples, Esta enfermedad ataca el tubo digestivo y el tracto intestinal, ataca  a nivel de las mucosas  Gástricas, es resistente a los jugos gástricos y este se alimenta del huésped

Síntomas:

-Efectos directos: Digestivos
-Requiere la presencia directa de anisakis vivo
-Dolor abdominal agudo
- Nauseas, vómitos, diarreas
- Provoca desde urticaria a shock anafiláctico
- Efectos sobre piel, digestivo, respiratorio
Excepcionalmente reacción anafiláctica importante.

Prevención

- Evitar el consumo de pescado crudo o encurtido.
- Consumir pescado cocido en cualquiera de sus formas, pues todas las larvas mueren a temperaturas iguales o superiores a 60°C durante diez minutos.
                                           


Amebiasis

Es una infección intestinal causada por el parásito Entamoeba histolytica.

Agente infectante: 
Entomoeba histolitica, es un protozoo anaeróbico, vive en el colon, y se encuentra en forma móvil o como quiste. Presenta extoplasma, y el móvil es el que causa la enfermedad.





Mecanismo de infección: 
Se puede contraer por la ingestión de agua y alimentos contaminados este es un contacto indirecto. Contacto sexual, anal oral.  Se presenta en condiciones mala higiene Esta enfermedad también puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el área bucal o rectal de una persona infectada.

Patología
causa lesiones como ulceras, por perdida de las sustancias de la mucosa, inflamación aguda, perforaciones, hemorragias, y amebomas que se causan en las ulceras.





Síntomas         
                            
- Vomito
- Deshidratación
- Fiebre sobre los 38
- Diarrea con mucosa y sangre
- Calambres abdominales






Prevención: 

Una higiene saludable
- Fortalecer el sistema inmunológico                    
-  Manipulacion correcta de los alimentos 
- Tener cuidado con las fuentes de agua       
- Controlar vectores     
- Tener cuidado con las fuentes de agua






Fasciolosis hepatica

Agente infectante: 
Es una enfermedad parasitaria causada por el trematodo faciola hepática. Es un gusano plano no segmentado, Trematodo de la familia de los platelmintos, es hermafrodita.








Mecanismo de infección:

 Al ingerir plantas acuáticas otras plantas de tallo corto, terrestres o cultivadas en agua dulce contaminados con metacercarias 


Patología 
Obstrucción de los conductos biliares, ataca el hígado produciendo muerte del parenquima ( células del hígado)

Síntomas 
Fiebre; normalmente es el primer síntoma de la enfermedad; puede alcanzar los 40-42 
Dolor abdominal.
Problemas gastrointestinales (pérdida del apetito, flatulencias, náuseas, diarrea)
Muy raramente, problemas respiratorios como tos y dolor en el pecho.




Prevención:
- Control del ganado.
- Lavado y cocción adecuada de las plantas acuáticas comestibles







Oxiuruasis

 Es un gusano (verme o parásito) blanco que puede alojarse en el intestino grueso del hombre. Mide alrededor de media pulgada de longitud. Mientras la persona infectada duerme, la hembra sale del tracto intestinal y pone los huevos en la piel que rodea el ano. Los pone en medio de una sustancia gelatinosa que produce intensa picazón cuando el gusano hembra serpentea.


Agente infectante: Enterobius vermicularis 






Mecanismo de infección 

•Vía Oral
•Vía Respiratoria
Puerta de entrada y salida
•Entrada: Boca
•Salida: Ano
 La Infección es: directa e indirecta
Síntomas:
·                     Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche
·                     Prurito intenso alrededor del ano
·                     Irritabilidad causada por el prurito y la interrupción del sueño
·                     Irritación e infección de la piel alrededor del ano debido al rascado constante
·                     Irritación o molestia vaginal en niñas pequeñas (en caso de que un oxiuro adulto entre en la vagina en vez del ano)
·                     Pérdida del apetito y de peso (poco común, pero puede ocurrir en infecciones severas)

Prevención 
·                     Lavándose las manos y debajo de las uñas con frecuencia
·                     aconsejando a los niños que no se rasquen directamente la zona que rodea el ano
·                     los huevos permanecen (se excretan) en las heces de la persona infectada hasta una semana después del tratamiento, de modo que se deben tomar precauciones para evitar reinfectarse lavándose bien las manos,especialmente debajo de las uñas
·                     bañándose todos los días

·                     cambiando y lavando la ropa y la ropa de cama con frecuencia.